098 816 96 38

Bạn đã biết gì về phương pháp mổ nội soi tiền liệt tuyến?

12/8/2019 2:58:46 PM

Mổ nội soi tiền liệt tuyến là giải pháp hữu hiệu giúp bệnh nhân hồi phục nhanh. Phương pháp được sử dụng cho người bị tiền liệt tuyến khi không thể dùng thuốc, u đã to.

Không phải ai bị bệnh về tiền liệt tuyến đều có thể trị dứt điểm bằng thuốc. Một số trường hợp, họ cần có sự can thiệp của ngoại khoa. Trong đó, mổ nội soi tiền liệt tuyến được giới chuyên môn đánh giá cao về hiệu quả. Hơn nữa, giải pháp còn giúp người bệnh hạn chế tối đa các biến chứng xảy ra.

Mổ nội soi tiền liệt tuyến giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng.

Kiến thức cơ bản về mổ nội soi tiền liệt tuyến

Nam giới tuổi càng cao thì càng có nguy cơ mắc bệnh tiền liệt tuyến. Căn bệnh này làm cuộc sống bị xáo trộn theo hướng xấu đi. Người bệnh cảm thấy tự ti, không dám đi chơi hay đi làm. Họ liên tục bị đi tiểu nhiều lần. Thậm chí họ sợ cả hắt hơi vì nước tiểu có thể són ra bất cứ khi nào. Khi bệnh đã nặng thuốc trở nên vô hiệu hóa, cần tiến hành mổ.

Khái niệm

Mổ nội soi tuyến tiền liệt là giải pháp ứng dụng thiết bị nội soi. Những mô thừa sẽ được loại bỏ triệt để và an toàn. Đa phần, bệnh nhân bị ở mức độ trung bình đến nặng, dùng thuốc không hiệu quả sẽ được chỉ định dùng biện pháp này.

Chỉ định và chống chỉ định

Không phải bệnh nhân nào bị tiền liệt tuyến cũng được chỉ định mổ nội soi. Các đối tượng được chỉ định đều phải trải qua xét nghiệm và chẩn đoán.

Chỉ định

Trường hợp bệnh nhân không thể tiếp tục dùng thuốc điều trị và có các biến chứng sau:

  • Bí tiểu 100% cho dù đã thực hiện thông tiểu rồi rút ống thông niệu đạo ra.
  • Có dấu hiệu bí tiểu không hoàn toàn. Sau khi tiểu, nước tiểu đọng lại > 100ml. Thuốc không có tác dụng giúp cải thiện tình hình của người bệnh.
  • Tiểu ra máu tái diễn nhiều lần
  • U phì đại tiền liệt tuyến ở mức 25-250g.
  • Người bệnh bị túi thừa hoặc sỏi bàng quang
  • Nhiễm khuẩn niệu mãn tính, tái lại nhiều lần.
  • Suy thận. (Trong trường hợp này, người bệnh cần điều trị suy thận trước rồi mới mổ).

Mổ nội soi tuyến tiền liệt được chỉ định cho bệnh nhân có u phì đại tiền liệt tuyến ở mức 25-250g.

Chống chỉ định

Biện pháp mổ nội soi tiền liệt tuyến không phải lúc nào cũng có thể sử dụng. Các trường hợp dưới đây không được chỉ định giải pháp này:

  • Niệu đạo bị hẹp. Bởi trường hợp này, bác sĩ không thể đặt máy nội soi.
  • Khớp háng bị cứng
  • Người bệnh bị rối loạn đông máu
  • Bị các bệnh về tim mạch, đường hô hấp,
  • Rối loạn tâm thần,…

Hiệu quả và biến chứng mổ nội soi tuyến tiền liệt

Hiện nay, mổ nội soi được đánh giá là phương pháp tân tiến. Chúng ít gây tổn thương và xâm lấn so với mổ mở.

Hiệu quả mổ nội soi

  • Phương pháp mổ nội soi có thể lấy được trung bình 22g mô trong thời gian 90 phút.
  • Tỷ lệ mổ lại sau 5 năm 5%
  • Tỷ lệ tử vong do kỹ thuật mổ gần 0%.
  • 29 RCT 1986 - 1998 giảm 70% điểm triệu chứng
  • Q Max tăng 9.7ml/s tăng 120% theo Madersbacher.

Biến chứng sau mổ

Thực tế các phương pháp điều trị ngoại khoa luôn để lại biến chứng. Các rủi ro tiềm ẩn gồm có:

Bệnh nhân có thể bị biến chứng khó tiểu tạm thời sau khi mổ

Khó tiểu tạm thời

Sau vài ngày mổ, bệnh nhân có thể lầm vào tình trạng khó tiểu. Lúc này, bác sĩ sẽ đặt ống thông tiểu từ bàng quang ra ngoài. Khi nào, người bệnh tiểu được bình thường thì rút ống thông ra.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Trong quá trình dùng ống thông tiểu có thể khiến người bệnh bị nhiễm tùng đường tiết niệu. Bởi lúc này, vi khuẩn có điều kiện và cơ hội xâm nhập vào bàng quang.

Xuất tinh ngược

Sau mổ, bệnh nhân sẽ có thể gặp biến chứng xuất tinh ngược. Tinh trùng không theo đúng đường đi ra khỏi dương vật mà quay chảy vào bàng quang. Từ đó, chức năng sinh sản của phái mạnh bị ảnh hưởng trầm trọng.

Rối loạn cương dương

Rối loạn cương dương là một biến chứng có xác suất thấp khi mổ nội soi.

Mất máu

Trong trường hợp bệnh nhân có tiền liệt tuyến lớn sẽ có nguy cơ mất máu cao. Một số ca mổ cần truyền máu cho người bệnh bởi lượng máu mất quá nhiều.

Mất kiểm soát bàng quang

Một biến chứng khiến cho bàng quang khó có thể phục hồi lại như cũ đó là sự mất kiểm soát. Đây là rủi ro không thể tránh đối với hầu hết các ca mổ nội soi tuyến tiền liệt.

Quy trình mổ nội soi tiền liệt tuyến

Trung bình một ca mổ nội soi cho bệnh nhân tiền liệt tuyến kéo dài khoảng 60 – 90 phút. Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thây hoặc gây tủy sống trước khi được mổ. Các bước tiếp được tiến hành như sau:

Quy trình  mổ nội soi tuyến tiền liệt diễn ra nghiêm ngặt đúng tiêu chuẩn

  • Bác sĩ đưa ống nội soi đến đầu dương vật. Dụng cụ này kéo dài qua niệu đạo để tới vùng tiền liệt tuyến. Từ đó, bác sĩ nhìn được chi tiết và tận tình bên trong tiền liệt tuyến mà không cần mổ mở.
  • Bác sĩ xác định vị trí chính xác của mô tiền liệt tuyến đang chèn lên niệu đạo. Để loại bỏ chúng, bác sĩ sử dụng máy nội soi.
  • Các mô sau khi được cắt, bác sĩ thực hiện bơm chất lỏng vào giúp các mô được đẩy vào trong bàng quang.

Với phương pháp này, bệnh nhân có thể phục hồi nhanh chóng. Hơn nữa, chúng không để lại vết sẹo lớn cho người bệnh.

Hơn nữa, người bệnh chỉ cần nằm viện 1-2 ngày là có thể về nhà. Quá trình chăm sóc bệnh nhân sau mổ cần thực hiện đúng chỉ thị của bác sĩ. Hầu hết các triệu chứng sau khi mổ nội soi tiền tuyến sẽ biến mất sau 7-8 tuần.


Bạn vui lòng điền đầy đủ thông tin vào các ô dưới đây
Bạn đã biết gì về phương pháp mổ nội soi tiền liệt tuyến?

TIN LIÊN QUAN